C/ Valencia 248 3º 1ª 08007 Barcelona       Telèfon: 93 215 27 41        Mail: info@institutovascularfuentes.com

Aneurisma

PATOLOGIA ANEURISMÀTICA ANEURISMA D'AORTA ABDOMINAL A.A.A.

Un aneurisma es podria definir com un eixamplament d'una artèria. Això passa per un debilitament de la paret arterial. La incidència de la malaltia aneurismática augmenta amb l'edat, ia causa de la millora en les tècniques diagnòstiques, cada vegada és més freqüent el diagnòstic d'aquesta patologia. La localització més freqüent és l'aorta, l'artèria més gran de l'organisme, encara que es poden donar en altres localitzacions com en l'artèria poplítia. Un aneurisma d'aorta abdominal (AAA) és una malaltia diagnosticada amb relativa freqüència avui en dia i la seva importància radica que la dilatació d'aquesta artèria és com "un globus" sotmès a pressió que es pot trencar, donant lloc a una hemorràgia que acabi la majoria de les vegades amb la vida del pacient.

 

Quins són els factors de risc per tenir un aneurisma d'aorta?

  • Edat superior a 60 anys.
  • Elevats nivels de colesterol.
  • Hipertensió arterial.
  • Sexe Masculí.
  • Enfisema pulmorar.
  • Tabaquisme.
  • Obesitat.
  • Factors genètics.

 

Símptomes

Els aneurismes es desenvolupen lentament durant molts anys i sovint són asimptomàtics. Si un aneurisma s'expandeix ràpidament, es trenca (ruptura d'aneurisma) o la sang es filtra al llarg de la paret del vas (dissecció aòrtica), els símptomes es poden desenvolupar de manera sobtada. Els símptomes de ruptura abasten:

  • Dolor a l'abdomen o esquena intens, sobtat, persistent o constant. El dolor pot irradiar fins l'engonal, els glutis o les cames
  • Suor fred
  • Nàusees i vòmits
  • Freqüència cardíaca ràpida
  • Shock

 

L'important dels aneurismes d'aorta abdominal, és el seu diagnòstic precoç, ja que hi ha un tractament curatiu per a aquesta malaltia abans que es produeixi el trencament. Com més gran és un aneurisma més fàcil és que aquest es trenqui, però no tots els aneurismes han de ser tractats, ja que el risc de trencament és gran quan el diàmetre és superior a 5 cm. Això vol dir que els aneurismes amb una mida inferior a aquest deuen ser seguits pel seu doctor sense precisar intervenció quirúrgica. El seu metge s'encarregarà de controlar periòdicament la mida, per quan arribi una mida determinada estudiar les possibilitats d'intervenció quirúrgica de cara a resoldre el problema.


Si el seu metge descobreix que Un. Té un AAA mitjançant un examen físic o ecogràfic, el següent pas és delimitar amb precisió la mida i la localització del mateix mitjançant les proves diagnòstiques pertinents (ecografia abdominal, TAC / Scanner, angioRM).
En pacients amb aneurismes que presentin una mida superior a 5 cm s'indicarà, llevat d'excepcions, la reparació quirúrgica o endovascular del mateix. En l'actualitat la gran majoria dels aneurismes, poden reparar mitjançant la implantació endovascular d'una endopròtesi.

Aneurisma

 

El tractament endovascular, comparat amb la cirurgia convencional - tradicional, redueix enormement la morbiditat i mortalitat associada a la intervenció. Es realitza amb anestèsia regional,
mitjançant incisions inguinals, sense necessitat de laparotomia (obrir abdomen). Si no hi ha complicacions en 3 dies pot ser donat d'alta a domicili.

 

En la cirurgia convencional o reparació tradicional (oberta), es fa una incisió gran a l'abdomen. Consisteix en la resecció de la porció dilatada de l'artèria i el restabliment del flux sanguini mitjançant un empelt (By Pass) fet d'un material sintètic, com el Dacron. El postoperatori, generalment, cursa amb 24 - 48h a UCI i posteriorment 5-6 dies més en planta si no hi ha complicacions.