C/ Valencia 248 3º 1ª 08007 Barcelona       Telèfon: 93 215 27 41        Mail: info@institutovascularfuentes.com


arterialL'afectació arterioscleròtica de les artèries de les extremitats, s'anomena isquèmia crònica de les extremitats. Aquesta malaltia es diagnostica pel tipus de símptomes presents, l'aspecte de l'extremitat i l'absència de polsos a l'engonal, cama i / o peus.

Quins són els símptomes que he de notar amb aquesta malaltia?

Els símptomes depenen molt del grau d'afectació que tinguin les artèries.

  • Dolor en els glutis, cuixes, cames o planta del peu que apareix quan es camina un determinat espai que dependrà del grau d'afectació, i que desapareix ràpidament quan es descansa.
  • Dolor a l'estirar-se al llit que s'alleuja en llevar o deixar penjant les cames del llit. Implica una falta de reg molt severa.
  • Canvis en la coloració i aspecte dels peus i cama.
  • Absència d'un o més polsos en l'extremitat.
  • Pell prima i brillant en les cames.
  • Debilitat i engrossiment de les ungles dels peus.
  • Absència de pèl a la cama i peu.
  • Fredor en els peus i cama.
  • Aparició d'úlceres o ferides als peus, habitualment en els dits, que presenten teixit pàl·lid en el seu fons amb un halo habitualment de teixit ennegrit i habitualment són doloroses. La presència d'aquestes lesions implica una falta molt severa de reg.

La principal complicació de les ferides produïdes per falta de reg, és que es pugui produir una infecció dels teixits circumdants que de lloc a una gangrena que faci necessària una amputació de l'extremitat.

DAVANT QUALSEVOL D'AQUESTS SÍMPTOMES, UD. HA D'ANAR A LA SEVA CIRURGIÀ VASCULAR PER QUE REALITZI UNA VALORACIÓ DE EL CAS I LI OFEREIXI EL MILLOR TRACTAMENT POSSIBLE!

Quins són els factors de risc per presentar aquesta malaltia?

  • Tabaquisme: Una persona sense altres factors de risc té un 30% més de possibilitats de desenvolupar una malaltia vascular, únicament pel fet de fumar. Els fumadors tenen augmentat el risc de morir per una causa vascular en un 50% respecte als no fumadors. Els fumadors tenen augmentat el risc de morir per qualsevol causa en un 44% respecte als no fumadors.
  • Nivells elevats de colesterol.
  • Estil de vida sedentari.
  • Patir de diabetis.
  • Ser home.
  • Hipertensió arterial.
  • Presència d'arteriosclerosi en altres àrees (antecedents d'infarts cerebrals o de miocardi).
  • Alts nivells de homocisteïna en sang.
  • Història familiar de arteriosclerosi.

Què puc fer per disminuir el dolor nocturn?

  • Elevi la capçalera del llit. Això farà que la gravetat jugui al seu favor i millori el reg en els seus peus
  • Si amb això no pot dormir, proveu a dormir semi-incorporat
  • Mantingui les seves cames i peus calents, mitjançant l'ocupació de mitjons de cotó
  • Elimineu la cafeïna de la seva dieta.
  • Exercici: Camini el que li sigui possible, fins que comenci amb dolor a les cames, moment en el qual ha d'aturar-se i descansar fins que el dolor es alleugi; llavors torni a començar a caminar. Això farà que es desenvolupin petits vasos que portaran més sang als seus peus
  • Disminueixi la quantitat de greix de la dieta.

Opcions terapèutiques

En funció del grau d'isquèmia s'instaurarà un tractament mèdic o quirúrgic. Per als casos en què la manca de reg no és molt severa, el tractament mèdic és la primera opció. Aquest consistirà en l'abandonament ABSOLUT l'hàbit tabàquic, la realització d'un programa d'exercici i la presa de medicació.

Quan el grau d'isquèmia és prou sever com perquè els símptomes que produeixi invalidin l'individu per realitzar la seva activitat habitual (claudicació a molt curtes distàncies, dolor en repòs o aparició d'úlceres) cal fer algun procediment per tornar el flux arterial a l'extremitat. Això es pot fer mitjançant:

  • Intervencions quirúrgiques. Consisteixen en tornar el flux arterial habitualment mitjançant la realització d'un by pass a l'extremitat que porti la sang des de la zona prèvia a l'obstrucció a la zona existent després de la mateixa.
  • Tècniques percutànies. Consisteixen en la dilatació mitjançant catèters de les estretors que presenten les artèries. Aquestes tècniques no són aplicables en tots els casos.

Com he de cuidar els peus si pateixo isquèmia crònica dels membres inferiors?

  • Utilitza sabata còmode que no li produeixi rascades.
  • Extreme la neteja i cura dels seus peus mitjançant el rentat diari.
  • Mantingui la pell suau i ben hidratada.
  • Si és diabètic, eviti caminar descalç.
  • Per a les cures de les ferides: Renti primer el peu bé amb aigua i sabó, i després assecar-lo perfectament apliqui betadine amb una gasa en la ferida, deixant una gasa mullada en Betadine a la zona. Eviti els ungüents i cremes en les seves ferides llevat que el Cirurgià Vascular així l'hi hagi recomanat. Feu les cures cada 24 hores.